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中国人寿拒不赔付:奥密克戎不是新冠 引热议
时间:2022年12月17日 作者:程敏 新闻来源:中国正义反腐网·《反腐廉政月刊》杂志

       正义反腐网·《反腐廉政月刊》杂志社综合讯:(公民记者程敏报道)近日,有微博网友爆料称自己买了中国人寿新冠保险,但“阳性”后却遭到保险公司拒不赔付,而拒赔理由是“奥密克戎不是新冠”。


2019年1月23日,时任中国人寿保险(集团)公司副总裁、中国人寿保险股份有限公司党委书记、总裁苏恒轩在2019年工作会议在北京召开发表讲话。.png

▲2019年1月23日,时任中国人寿保险(集团)公司副总裁、中国人寿保险股份有限公司党委书记、总裁苏恒轩在2019年工作会议在北京召开发表讲话。(图片来源:网络


       此事很快引起了网友热议,甚至一度登上微博热搜第一。


       事件发酵后,中国人寿寿险公司(601628.SH,2628.HK)日前表示,已联系到客户家属,并进一步加强与客户的沟通,后续将根据客户提交的相关资料,按照合同约定快速启动相应的理赔程序和服务。


       据《界面新闻》报道,今年6月30日,中国人寿发布公告,对54款产品扩展新型冠状病毒肺炎责任,并将扩展责任有效期截止到今年12月31日24时。


       根据公告,被保险人在扩展责任有效期内经医院确诊初次发生新型冠状病毒肺炎,且临床分型为重型或危重型,公司按被保险人确诊当时合同基本保险金额(或保险金额)的25%给付新型冠状病毒肺炎保险金,给付以一次为限,给付金额最高不超过人民币100万元,原保险合同的保险责任不因此发生变化。


       中国人寿寿险公司的公告中标明了新冠肺炎临床分型“重症”和“危重症”的释义。“重症”以被保险人是否为儿童分为两类;“危重症”则包括三类情况——出现呼吸衰竭,且需要机械通气;出现休克;合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。


       中国人寿寿险公司表示,如果被保险人首次确诊感染奥密克戎,且临床分型为重型、危重型病症,属于上述保险产品扩展责任范围。


       公开资料显示,中国人寿源于1949年成立的原中国人民保险公司,1996年分设为中保人寿保险有限公司,1999年更名为中国人寿保险公司,并于2007年1月上市,是中国最大的人寿保险公司,提供个人人寿保险、团体人寿保险、意外险和健康险等产品与服务。


       另据《凤凰网》报道,在某投诉平台上查阅发现,以“新冠保险”为关键词搜索的投诉案例已超过700起,其中绝大部分都是“确诊阳性后保险公司拒赔”的情况,12月份以来出现的投诉更是数量攀升。


       众多投诉中,涉及的投诉保险公司包括众安保险、国泰人寿、中国人保、前海财险、华泰财险等。各家保险公司拒赔的理由也各有不同,主要围绕临床症状的划分、诊断证明的要求等细节。


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