正义反腐网·《反腐廉政月刊》杂志社综合讯：（公民记者李昭希报道）2023年1月18日（周三），国家医疗保障局召开2022年国家医保药品目录调整新闻发布会。在拒绝了美国辉瑞的高效药Paxlovid后，国产COVID口服药阿兹夫定被纳入医保。

▲辉瑞公司治疗COVID的药物Paxlovid。（图片来源：资料图）

       在本轮医保谈判中最受关注的就是COVID治疗药物，阿兹夫定片以11.58元/片（3mg）的价格谈判成功，在此次谈判结果公布之前，阿兹夫定片已被纳入全国各地的临时医保目录中。

       据当地媒体报道，阿兹夫定讨论的适应症实际上是艾滋病毒，但它的COVID用途也将被纳入医保范围。

       第十版COVID感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中，已有21个品种正式纳入医保目录。而被拒绝的Paxlovid的临时医保截止日期为2023年3月31日，即自4月起，中国COVID患者须完全自费购买该药。

       自从放宽疫情限制措施以来，辉瑞公司的Paxlovid一直处于高需求状态。中国医疗界人士披露，辉瑞药厂将报价从1890元人民币降至604元，而中共出价仅200元，导致谈判破裂。

       由于供应有限，据说中国人以高达5万元的价格从黑市上获得这种药物和所谓的仿制药。一些患者愿意为Paxlovid支付高价的事实表明，辉瑞公司很可能不会因为失去医保名单而受到影响。

       台湾早在去年初就引进了Paxlovid，具有健保身份的本国籍患者可以无偿使用，染疫患者在发病5天内使用，成效高达9成以上。

       相较于其它国家，Paxlovid在中国的售价其实偏低。Paxlovid在美定价为每盒530美元。根据台湾1月通过、适用于无健保身份、非本国籍人士的COVID用药自费费率，Paxlovid每盒为新台币21,979元（约725美金），约为中国现行售价的2.5倍。

       据台湾疾管署的统计，截至1月11日，台湾已购入182万人份的Paxlovid，目前到货量约112万份，其中已使用近八成，其余库存可再用两个多月。

       感染科医师表示，目前Paxlovid、Molnupiravir两款口服抗病毒药物，单次疗程约5天，年满12岁、体重40公斤以上的轻症病患，有重症风险因子者，未使用氧气，且于发病5天内，都适用Paxlovid。

       位于台北的台大医院感染管制中心主任陈宜君告诉VOA，以临床实证来看，Paxlovid较有效，能减少约2/3的重症死亡。另有研究指出，Paxlovid能降低26%的长COVID风险，不过须于发病5天内投药，才能达到9成以上的成效。

       官方拒绝将Paxlovid纳入医保目录，台北医学大学附设医院胸腔内科专任主治医师周百谦表示，中国疫情严重，若按照Paxlovid的适用族群，中国至少有1亿以上的老人须使用Paxlovid，潜在的庞大药费恐压垮财政。

       为改善世界各地的药品供应，辉瑞公司17日表示，将为45个低收入国家的约12亿人提供500种产品，包括Paxlovid、疫苗和其它顶级抗癌药物，受援助国家包括阿富汗、海地、朝鲜、吉尔吉斯斯坦、卢旺达、乌干达、塞内加尔、厄立特里亚和柬埔寨。